Obtendo meu medicina nuclear para trabalhar

Figura 3 - TC mostrando dilataçãeste por vias biliares intra-hepáticas (setas). Figura 4 - Colangiografia percutânea mostrando estenose pelo colé especialmentedoco proximal Passo a passo na investigaçãeste 

Os achados citológicos incluem cé especialmentelulas usando citoplasma escasso, isoladas ou agrupadas em arranjos tridimensionais, com formação variável do estruturas acinares. Os núcleos são hipercromáticos, volumosos, pleomórficos e irregulares. Pode vir a ser observada vacuolizaçãeste citoplasmática, indicando mucoproduçãeste (Figura 6).

Uma boa conversa pode valer Muito mais do de que 1 punhado de exames – do cada 10 diagnósticos, 08 podem ser resolvidos em uma entrevista bem fabricada coisa que ESTES recfoim formados só irãeste aprender com este tempo, pois este tempo faz o bom mfoidico.

Este Epstein-Barr vírus (EBV), é 1 membro do grupo herpesvirus e este agente etiológico da Mononucleose Infecciosa. Estas infecções podem possibilitar ser reconhecidas através de testes de identificação do anticorpos no soro Destes pacientes, que usualmente aparecem nas primeiras 3 semanas após a infecção, porém, em tua maioria declinam rapidamente. Ainda hoje podem ser encontrados testes qual fazem a identificaçãeste de anticorpos heterofilos de modo a IgG e IgM do EBV, porfoim esses testes são muito inespecíficos, geram muitas vezes fins falso positivos sofrendo muita interferência principalmente em pacientes infectados por citomegalovírus. Sugere-se então a utilizaçãeste dos testes de EBV específicos, de que fazem a detecção por anticorpos contra os antígenos do capsideo viral (VCA) IgG e IgM (qual também são disponibilizados pelo nosso menu do exames sob os códigos EBG e EBM) e anticorpos contra este antígeno nuclear (EBNA). A identificação por anticorpos IgG anti-EBNA é importante na identificaçãeste da fase em de que este paciente se encontra em relação a infecção pelo EBV. Cerca de 80% Destes doentes sintomáticos apresenta níveis bem elevados do IgG e do IgM anti-VCA no primeiro teste. A IgM anti-VCA desaparece da circulaçãeste pelo decorrer de dois ou 3 meses após o início da doença, ao passo que a IgG surge na fase aguda e permanece de maneira indefinida, sendo possível perdurar por toda vida.

O diagnóstico utilizando material obtido por escovas citológicas ou por biópsia da lesão usando pinça tem baixa sensibilidade (18-60%), contudo esse índice pode ser melhorado utilizando amostras obtidas por CPRE, por meio da coledocoscopia. Contudo, esse método tem custo elevado e não está disponível na maioria Destes serviçESTES. A drenagem endoscópica Pode vir a ser realizada por meio da colocaçãeste do endopróteses plásticas (Figura 2) ou metálicas autoexpansíveis (PMAE).

Falso-positivos podem ocorrer principalmente em processos inflamatórios, enquanto falso-negativos podem ser observados em lesões com baixa atividade glicolítica, tais como no colangiocarcinoma mucinoso.

Ao demonstrar a atividade metabólica glicolítica, as imagens do PET/CT têm o potencial do diferenciar obstruções biliares benignas daquelas por processos infiltrativos usando Inconveniente consumo do glicose. Entretanto, sua própria utilidade está Ainda mais relacionada à demonstraçãeste do metástases linfonodais, intra-hepáticas ou em outros sítios distantes.

A TC apresenta, como vantagem, elevado resoluçãeste espacial para avaliaçãeste vascular e elevado rapidez em tua realizaçãeste. A RM, por sua vez, tem maior acurácia na avaliação biliar devido às sequências colangiográficas, a ser possível, ainda, em casos selecionados, utilizar este contraste hepatoespecífico qual é excretado pelas vias biliares permitindo sua contrastaçãeste (Figura 1). Já a RM é 1 exame Muito mais demorado e requer maior colaboraçãeste do paciente, a ser de difícil execuçãeste em pacientes bastante debilitados.

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Figura 5 - A) Ecoendoscopia mostrando espessamento da parede do colédoco;

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A ultrassonografia (USG) transabdominal, realizada tais como faça um link estudo inicial, Pode vir a evidenciar a dilatação das vias biliares, considerada este sinal indireto Ainda mais comum dessa neoplasia, com uma mudança abrupta do calibre ductal indicando este local do tumor. Quando a causa da obstrução biliar nãeste é bem definida pela USG, ou no caso de lesões nodulares periffoiricas indeterminadas, é necessário este prosseguimento da investigação propedêutica, com tomografia (TC) ou ressonância magnfoitica (RM)​, qual sãeste os mfoitodos de escolha para este estadiamento e planejamento terapêutico do colangiocarcinoma.

Este Porreiro Mfoidico nãeste pára de estudar nunca. Vive em congressos, participa por pesquisas acadêmicas, escreve artigos científicos, faz cursos e leitura constante de revistas especializadas. Para além do estudo e da especializaçãeste, é necessário ter o dom. Quem nãeste possui mãeste, deve ficar longe dos bisturis.